Перехід між SGB II і SGB XII — щоб ви не випали з системи

Q: Що означає «повна втрата працездатності постійно»?

Повна втрата працездатності за § 43 SGB VI — той, хто може працювати менше трьох годин на день. Постійно означає: пенсійне страхування виходить з того, що цей стан більше не покращиться. Лише в цьому випадку — повна втрата працездатності і постійність — закінчується компетенція SGB II і починається компетенція SGB XII за §§ 41 і далі SGB XII. При обмеженій у часі повній втраті працездатності питання залишається складним.

Q: Чи можу я одночасно отримувати Bürgergeld і базове забезпечення?

Ні, ці дві виплати взаємно виключаються. Що може бути: змішані конфігурації в одній Спільноті потреб (Bedarfsgemeinschaft, BG) — наприклад, працездатний з подружжя в SGB II, інший з повною втратою працездатності в SGB XII. Це складно і варте окремої перевірки. Важливо: обидві заяви подати окремо, носії розраховуються між собою.

Ви опинилися між двома відомствами. Йобцентр каже: «не наша компетенція, ідіть до соціального відомства». Соціальне відомство каже: «не наша компетенція, це випадок для йобцентру». Між ними — ви, без грошей, без відповіді. Ця сторінка пояснює, як насправді працює Перехід (Übergang) від SGB II (Bürgergeld) до SGB XII (соціальна допомога).

Найважливіше за 30 секунд

SGB II (Bürgergeld) компетентне для працездатних людей — хто щодня може працювати щонайменше три години (§ 8 SGB II).
SGB XII (соціальна допомога/базове забезпечення) діє для непрацездатних, для людей від звичайної межі пенсійного віку (67 років) і при повній постійній втраті працездатності.
Пересилання за § 16 SGB I зобов'язує кожне відомство передати вашу заяву компетентній установі — вам не потрібно подавати двічі.
При спорі між йобцентром і соціальним відомством діє узгоджувальна комісія за § 44a SGB II. До з'ясування йобцентр виплачує попередньо.
Строк оскарження: один місяць від моменту вручення. При гострій скруті: термінове звернення до соціального суду за § 86b SGG.

Ми перевіримо ваше рішення протягом 5 хвилин. Безкоштовно та без зобов'язань.

Чому так трапляється?

Німецька соціальна система розділяє два світи. Хто може працювати, той опиняється в SGB II і його опікує йобцентр. Хто постійно не може працювати або у пенсійному віці, той випадає в SGB XII і отримує базове забезпечення від соціального відомства. Розділення чисте на папері — на практиці тут починаються битви за компетенцію.

Реальність не знає чітких меж. Хвороби стають хронічними. Заява на пенсію розглядається шість, вісім, дванадцять місяців. Після виключення з виплат лікарняного у віці 58 років стоїш між системами: для роботи занадто хворий, для пенсії невизнаний, для йобцентру офіційно «непрацездатний». У цій сірій зоні відомства перекладають відповідальність одне на одного.

Конкретний приклад — Frau B., 58, після грижі диска

Frau B. 34 роки працювала медсестрою з догляду за літніми. Після важкої грижі диска вона була шість місяців на лікарняному. Потім виключення з виплат лікарняного — медична каса більше не платить. Реабілітація не дала покращення. Frau B. подає заяву на пенсію через повну втрату працездатності і одночасно подає на Bürgergeld.

Йобцентр відмовляє: «За медичними документами ми виходимо з відсутності працездатності, зверніться до соціального відомства». Соціальне відомство повертає: «Поки немає рішення про пенсію, компетенція залишається за йобцентром». Два місяці без виплат. Саме тут діє § 44a SGB II: до рішення узгоджувальної комісії йобцентр повинен попередньо виплачувати. Тільки Frau B. цього не знає — а працівниця цього не згадує.

Ваші права конкретно

1. Розмежування § 7 SGB II vs. § 41 SGB XII. Bürgergeld отримує той, хто між 15 роками і звичайною межею пенсійного віку, працездатний і має звичайне місце перебування в Німеччині. Базове забезпечення за SGB XII отримує той, хто перевищив межу пенсійного віку або постійно повністю втратив працездатність. Усі інші — працездатні, лише тимчасово непрацездатні — залишаються в SGB II.

2. Звичайна межа пенсійного віку — чітка межа. З досягненням звичайної межі пенсійного віку (2026 залежно від року народження від 66 до 67 років) закінчується SGB II і починається SGB XII. Це безперечно. Хто з 67 ще подає заяву на Bürgergeld, отримує справедливу відмову і має йти до соціального відомства. Але: ніхто при цьому не повинен залишатися без грошей жодного місяця.

3. Пересилання за § 16 SGB I. Неправильна заява до неправильного відомства? Не проблема. Звернена установа зобов'язана переслати заяву до компетентного органу. Враховується дата первинного надходження — навіть якщо правильне відомство отримує заяву лише через дні. Ця норма захищає вас від гри «ви тут не туди потрапили, спробуйте поряд».

4. Узгоджувальна комісія § 44a SGB II — гострий меч. Якщо йобцентр і соціальне відомство сперечаються, хто компетентний, один з них викликає узгоджувальну комісію. Вирішальна деталь: поки узгоджувальна комісія не вирішила, йобцентр повинен попередньо надавати виплати. Жодних прогалин, жодних затримок. Вимагайте це письмово — усного ніхто не чує.

5. Попереднє рішення § 41a SGB II і § 44 SGB XII. Обидва носії можуть при незрозумілому становищі попередньо схвалити. Зауваження «ми можемо вирішити лише коли пенсія буде встановлена» не є відмовою — це заклик подати заяву на попередню виплату. Напишіть прямо: «Я подаю заяву на попереднє надання виплат за § 41a SGB II до з'ясування».

6. Заслуховування і ознайомлення зі справою (§§ 24, 25 SGB X). Перед тим, як вам відмовити, відомство має заслухати вас. Відмова без заслуховування формально оскаржувана. Ознайомленням зі справою ви перевіряєте, на які документи спирається відмова.

Типові перехідні ситуації

Пенсіонери з межі пенсійного віку. Хто стає 67-річним, той з наступного місяця випадає з Bürgergeld у базове забезпечення за Четвертим розділом SGB XII. Заяву треба подавати в соціальному відомстві. Подавайте її самі не пізніше, ніж за два місяці до досягнення межі — йобцентр рідко активно про це нагадує.

Виключення після лікарняного. Медична каса виплачує лікарняне максимум 78 тижнів. Потім — виключення. Тепер вирішується: хто ще може щодня працювати три години, залишається в SGB II. Хто нижче, належить до SGB XII. До з'ясування діє попередня виплата йобцентру.

Заява на пенсію розглядається, результат відкритий. Класичний підвішений стан. Пенсійне страхування часто розглядає шість-дванадцять місяців. Поки немає повної постійної пенсії за втратою працездатності, компетенція належить йобцентру — за необхідності через § 44a SGB II і попередню виплату. Відмова з посиланням на поточну заяву на пенсію є необґрунтованою.

Після відпустки по догляду за дитиною або з базовою пенсією плюс мініджоб. Тут також часто паушально направляють до соціального відомства. Юридично чітко: хто нижче межі пенсійного віку і працездатний, належить до SGB II — також з нерівним трудовим життєписом або малою пенсією плюс мініджоб.

Актуальна судова практика

Bundessozialgericht неодноразово підтверджував, що § 44a SGB II спрямований на безперервне надання виплат. Носій виплат, що вважає себе некомпетентним, не може просто відмовити і направити заявника далі. Якщо йобцентр і носій соціальної допомоги сперечаються, залишається обов'язок попередньої виплати йобцентру. [URTEIL-REFERENZ]

Щодо обов'язку пересилання за § 16 SGB I з'ясовано: подана до некомпетентного відомства заява вважається такою, що надійшла до компетентного носія в момент її надходження до неправильного відомства. Вирішальним є перший доступ. Відомства, які повертають заяви замість пересилання, порушують цей обов'язок. [URTEIL-REFERENZ]

Щодо розмежування при поточному пенсійному провадженні: поки повна втрата працездатності постійно не встановлена обов'язково, компетенція залишається за йобцентром, за необхідності попередньо. Оцінка медичної служби не замінює встановлення за пенсійним правом. [URTEIL-REFERENZ]

Як діяти зараз

1. Зафіксуйте дату надходження. Строк оскарження діє один місяць від вручення. Збережіть конверт з поштовим штемпелем.

2. Подайте оскарження негайно у вільній формі. Достатньо одного речення: «Проти рішення про відмову від ... подаю оскарження. Обґрунтування буде». Рекомендованим листом або особисто проти штампу.

3. Подайте паралельну заяву. Подайте заяву також в іншому відомстві — з прямим зазначенням § 16 SGB I і дати первинної заяви. Так ви двічі убезпечуєте строк.

4. Узгоджувальна комісія § 44a SGB II — вимагати письмово. Дослівно: «Я подаю заяву на проведення процедури за § 44a SGB II і попереднє надання виплат йобцентром до остаточного з'ясування компетенції». Це речення змушує носія реагувати.

5. При гострій скруті — термінове звернення до соціального суду. Тимчасове розпорядження за § 86b Abs. 2 SGG. Безоплатно, у вільній формі, до протоколу в правовій приймальні. Документи: оренда, електроенергія, стан рахунку.

6. Не забудьте про медичне страхування. Хто випадає з системи, часто втрачає захист медичного страхування. При SGB II діє обов'язкове членство в державному медичному страхуванні, при SGB XII внески переймаються. Прогалину каса пізніше нараховує до повної доплати.

Уникайте типових помилок

Безмовно слідувати першому направленню до іншого відомства. Багато слухняно йдуть до соціального відомства, повертаються — і пропускають строк оскарження в йобцентрі. Завжди подавайте оскарження і паралельно пишіть до іншого відомства.
Не цитувати § 16 SGB I. Якщо відомство некомпетентне, воно повинно переслати. Без цитування цієї норми часто нічого не відбувається — документи припадають порохом.
Згадувати узгоджувальну комісію лише усно. Хто не задокументував письмово вимогу § 44a SGB II, її ніколи не побачить. Кожна вимога письмово, доказ зберегти.
Прогавити медичне страхування. Без рішення про виплати немає обов'язкового членства, немає перейняття внесків. При першій паузі рішення негайно письмово повідомте медичну касу.

Часті запитання

Мені 58, після грижі диска я хворий. Хто за мене компетентний?

Поки не встановлена пенсія за втратою працездатності і ви прогностично можете щодня працювати щонайменше три години, компетенція залишається за йобцентром. Якщо заява на пенсію розглядається, йобцентр за необхідності через § 44a SGB II і § 41a SGB II має попередньо продовжувати виплати. Лише коли є рішення про пенсію з повною постійною втратою працездатності, закінчується компетенція SGB II і починається компетенція SGB XII.

А якщо йобцентр взагалі заперечує мою працездатність?

Це матеріальний центр питання. Питання «чи я ще працездатний у сенсі § 8 SGB II?» і його точки атаки (тригодинна межа, прогноз, експертиза) ви знайдете детально на нашій сестринській сторінці про відмову через відсутність працездатності. Там йдеться про змістовий спір. Ця сторінка обертається навколо переходу і компетенції — хто платить під час з'ясування.

Мені виповнюється 67 наступного місяця. Чи треба самому переоформлювати заяву?

Так, для безпеки. Перехід від Bürgergeld до базового забезпечення за SGB XII не відбувається автоматично. Подайте заяву на базове забезпечення в соціальному відомстві щонайменше за два місяці до дня народження. Якщо ви забули: § 16 SGB I вас захищає — пізно подана заява до неправильного відомства все одно діє в сумнівних випадках, але з непотрібними затримками.

Що означає «повна втрата працездатності постійно»?

Повна втрата працездатності за § 43 SGB VI — той, хто може працювати менше трьох годин на день. Постійно означає: пенсійне страхування виходить з того, що цей стан більше не покращиться. Лише в цьому випадку — повна втрата працездатності і постійність — закінчується компетенція SGB II і починається компетенція SGB XII за §§ 41 і далі SGB XII. При обмеженій у часі повній втраті працездатності питання залишається складним.

Чи можу я одночасно отримувати Bürgergeld і базове забезпечення?

Ні, ці дві виплати взаємно виключаються. Що може бути: змішані конфігурації в одній Спільноті потреб (Bedarfsgemeinschaft, BG) — наприклад, працездатний з подружжя в SGB II, інший з повною втратою працездатності в SGB XII. Це складно і варте окремої перевірки. Важливо: обидві заяви подати окремо, носії розраховуються між собою.

Що буде з моїм медичним страхуванням у переході?

В SGB II ви є обов'язково застрахованим у державному медичному страхуванні, внески платить йобцентр. В SGB XII соціальне відомство переймає внески. У прогалині між ними захист залишається лише тоді, коли ви активно повідомите медичну касу і доведете, що виплата з'ясовується. Інакше загрожують доплати внесків.

Подайте рішення на перевірку

Перехід між SGB II і SGB XII — один з найчастіших каменів спотикання в соціальному праві. Багато рішень покладаються на те, що постраждалі не знають про обов'язок пересилання, узгоджувальну комісію і обов'язок попередньої виплати йобцентру. Саме тут починається хороше оскарження.

Ми перевіримо ваше рішення протягом 5 хвилин. Безкоштовно та без зобов'язань.

Надішліть нам рішення про відмову, можливе рішення про пенсію або реабілітаційне виписне повідомлення і всі листи від обох відомств — ми скажемо вам протягом 5 хвилин, як перехід вдасться без прогалин.